| 生活全般の解決すべき課題 （ニーズ） |
援助目的 | 介護・サービス内容 | ||
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| 長期目標 | 短期目標 | 介護内容 | サービスの種類または サービス提供者 |
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| 介護者の負担を少なくしたい | 介護者の負担を軽減する | ・食事、排泄介助 ・家事援助 ・特殊寝台など |
･訪問介護 （ホームヘルパー） ･通所介護 （デイサービス） ･短期入所生活介護 （ショートステイ） ･福祉用具貸与 |
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| 現在残っている身体の機能を低下させたくない | リハビリを行い、身体機能の維持・向上を図る | ・医師の診察 ・身体機能訓練 ・日常生活動作訓練 |
・病院、往診 ・訪問リハビリテーション ・通所リハビリテーション ・訪問看護 |
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| 浴室に段差があるが一人でお風呂へ入りたい | 自宅でも安全に入浴できるようになる | 介助により安全に入浴できる | ・浴室の段差解消 ・入浴台設置 ・入浴中の介助及び指導 （洗髪・洗身など） |
・住宅改修、備品購入 ・通所介護（デイサービス）又は、通所リハビリテーション ・訪問介護 （ホームヘルプ） |
| １人で外出したい | 介助により車椅子で外出できる | ・車椅子の確保 ・外出、通院時の介助 ・段差解消（スロープの設置） |
・福祉用具貸与 （車椅子） ・家族及び訪問介護 ・住宅改修、備品購入 |
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| 足元が不安定だがトイレで排泄したい | トイレの環境を整備し、排泄が出来るようになる | ・ポータブルトイレの使用及び後始末 ・トイレの段差解消 ・手すりの設置 |
・特別福祉用具給付 ・訪問介護（ホームヘルプ） ・住宅改修 |
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